Hormonitasapainolisät: mitä ne sisältävät

Ilmaus “hormonitasapaino” esiintyy sadoissa lisäravinteiden pakkausselosteissa, mutta se ei ole lääketieteellinen termi. Lääketieteessä hormonit mitataan, ja kun ne ovat viitearvojen ulkopuolella, syy tutkitaan. Lisäravinne ei voi diagnosoida hormonaalista ongelmaa, eikä se voi korvata määrättyä hoitoa. Seuraavassa tarkastellaan selkeästi ainesosia, joita yleisesti myydään tällä otsikolla, mitä niistä on tutkittu ja missä näyttö on ohutta.

Mitä “hormonitasapaino” tarkoittaa pakkauksessa

Lisäravinteen pakkauksessa “hormonitasapaino” on markkinointi-ilmaisu, ei kliininen väite. Se yleensä viittaa siihen, että tuote sisältää kasviuutteita tai vitamiineja, joita on tutkittu estrogenin, progesteronin, prolaktiinin tai insuliinin yhteydessä. Se ei tarkoita, että tuotteen olisi osoitettu normalisoivan mitään hormonitasoa naisilla yleisesti.

Lääketieteessä hormonitasapainoa arvioidaan verikokeilla, oirehistorialla ja joskus kuvantamisella. Perimenopaussi ja menopaussi diagnosoidaan pääasiassa oireiden ja iän perusteella; hormonikokeita käytetään valikoidusti, koska tasot vaihtelevat suuresti päivästä toiseen. Jos oire on jatkuva, vakava tai epätavallinen, se vaatii lääkäriä, ei lisäravinnetta.

Yleiset ainesosat ja mitä tutkimus osoittaa

DIM (di-indolyylimetaani)

DIM on yhdiste, jota muodostuu kehossa indoli-3-karbinolista, jota on ristikukkaisissa vihanneksissa. Sitä on tutkittu sen vaikutuksesta estrogeniaineenvaihduntaan, erityisesti estrogenimetaboliittien suhteeseen. Pienet kokeet ovat tarkastelleet DIMiä rintakudoksen tiheyden ja kohdunkaulan muutosten yhteydessä, mutta näyttö oireiden lievittämisestä perimenopaussissa on rajallista ja ristiriitaista. DIM yhdistetään usein kalsium-D-glukaraattiin tai parsakaaliuutteeseen. Se ei ole korvike määrätylle hormonihoidolle.

Vitunmarja (Vitex agnus-castus)

Vitunmarja on yksi paremmin tutkituista kasviperäisistä ainesosista sykliin liittyviin oireisiin. Kokeet, pääasiassa pienet, ovat tutkineet sitä premenstruaalisiin oireisiin ja syklistä rintojen arkuutta. Näyttö kuumista aalloista ja yöhikoilusta on heikompaa. Sen uskotaan vaikuttavan aivolisäkkeen dopamiinireseptoreihin, mikä voi vaikuttaa prolaktiiniin. Tämän vuoksi se voi vaikuttaa hormonaaliseen ehkäisyyn, dopamiiniin liittyviin lääkkeisiin ja joihinkin antipsykootteihin. Sitä ei suositella raskauden tai imetyksen aikana.

Maca (Lepidium meyenii)

Maca on Andeilta kotoisin oleva juureskasvi, jota myydään jauheena tai uutteena. Pienet, lyhyet kokeet ovat tarkastelleet macaa vaihdevuosioireisiin ja seksuaaliseen hyvinvointiin. Tulokset ovat olleet epäjohdonmukaisia, ja useimmat tutkimukset ovat liian pieniä tai lyhyitä vankkojen johtopäätösten tekemiseen. Maca ei näytä nostavan estrogenitasoja tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa, mutta sitä ei ole tutkittu pitkäaikaisesti naisilla, joilla on hormoniherkkiä tiloja. Se sietää yleensä hyvin, vaikka se voi aiheuttaa ruoansulatusvaivoja.

Myo-inositoli

Myo-inositoli on sokerialkoholi, jota käytetään solusignalointiin. Sitä on tutkittu pääasiassa polykystisessa munasarjaoireyhtymässä (PCOS), usein yhdessä D-kiro-inositolin kanssa, insuliiniherkkyyden ja syklin säännöllisyyden vuoksi. Näyttö PCOS:ssa on kohtalaista; näyttö vaihdevuosioireisiin on hyvin rajallista. Se ei ole PCOS:n hoito yksinään, ja PCOS-potilaiden tulee olla lääkärin hoidossa.

B6-vitamiini

B6-vitamiini osallistuu välittäjäaineiden synteesiin ja hormonien aineenvaihduntaan. Sitä on tutkittu premenstruaalisiin oireisiin, ja jotkut pienet kokeet viittaavat hyötyyn, mutta tulokset eivät ole johdonmukaisia. Suuret pitkäaikaiset annokset voivat aiheuttaa hermovaurioita, joten sitä ei tule ottaa yli pakkauksen ohjeen ilman lääkärin neuvoa. Ruokavalion lähteitä ovat siipikarja, kala, perunat ja kikherneet.

Muita pakkauksissa näkyviä ainesosia

Puna-apila, mustakohosh, helokkiöljy, villijamssi, dong quai, soijan isoflavonit ja ashwagandha esiintyvät usein. Näyttö vaihtelee: mustakohoshia on tutkittu kuumiin aaltoihin ristiriitaisin tuloksin; puna-apilalla ja soijan isoflavoneilla on pieniä kokeita, joiden tulokset ovat epäjohdonmukaisia; helokkiöljyä ei tueta hyvin vaihdevuosioireisiin. Villijamssivoide ei muutu kehossa progesteroniksi. Mitään näistä ei tule käyttää korvaamaan määrättyä hormonikorvaushoitoa.

Miten näitä lisäravinteita yleisesti käytetään

Muodot ja määrät vaihtelevat. Seuraavat heijastavat sitä, mitä on yleisesti esiintynyt tutkimuksissa tai vakiopakkauksissa; ne eivät ole suosituksia ylittää pakkauksen ohjetta.

• DIM: 100–200 mg päivässä, usein ruoan kanssa.
• Vitunmarja: 20–240 mg uutetta päivässä, standardoitu tiettyyn prosenttiosuuteen aktiivisia yhdisteitä; usein otetaan aamulla.
• Maca: 1,5–3 g päivässä kuivattua juurijauhetta tai 500–1000 mg uutetta.
• Myo-inositoli: 2–4 g päivässä, joskus jaettuna kahteen annokseen; suurempia määriä on käytetty PCOS-tutkimuksissa lääkärin valvonnassa.
• B6-vitamiini: 1,3–1,7 mg päivässä on tyypillinen ruokavalion viitearvo aikuisille naisille; suurempia määriä tulee ottaa vain lääkärin neuvojen mukaisesti.

Ajoitus on yleensä aterioiden yhteydessä vatsavaivojen vähentämiseksi. Vitunmarja otetaan usein aamulla, koska se voi olla lievästi stimuloivaa. Mitään näistä ei tule aloittaa ilman lääkärin tai apteekkihenkilökunnan tarkistusta, erityisesti jos käytät mitä tahansa reseptilääkettä.

Sivuvaikutukset, yhteisvaikutukset ja ketkä niitä tulisi välttää

• DIM: yleensä hyvin siedetty; voi aiheuttaa virtsan värjäytymistä, päänsärkyä tai vatsavaivoja. Turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole vahvistettu. Se voi vaikuttaa estrogeniin liittyviin lääkkeisiin.
• Vitunmarja: voi aiheuttaa pahoinvointia, päänsärkyä, aknea tai syklin muutoksia. Se voi vaikuttaa hormonaaliseen ehkäisyyn, hormonikorvaushoitoon, dopamiiniagonisteihin ja antipsykootteihin. Vältä raskauden ja imetyksen aikana.
• Maca: voi aiheuttaa ruoansulatusvaivoja. Vältä, jos sinulla on hormoniherkkä tila, ellei lääkäri toisin määrää.
• Myo-inositoli: yleensä hyvin siedetty; voi aiheuttaa lieviä ruoansulatusvaivoja. Varovaisuutta verensokeria alentavien lääkkeiden kanssa, koska se voi lisätä vaikutusta.
• B6-vitamiini: suuret annokset pitkään voivat aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa. Älä ylitä pakkauksen ohjetta ilman lääkärin neuvoa.

Kaikkien, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä, hormonikorvaushoitoa, kilpirauhaslääkitystä, verenohennuslääkkeitä, antipsykootteja tai diabeteslääkkeitä, tulee puhua apteekkihenkilökunnan kanssa ennen minkään näistä lisäämistä. Jos olet raskaana tai imetät tai sinulla on ollut rinta-, kohtu- tai munasarjasyöpä, älä aloita hormoniin liittyvää lisäravinnetta ilman lääkärin hyväksyntää.

Mitä nämä lisäravinteet eivät voi tehdä

Ne eivät voi diagnosoida hormonaalista epätasapainoa. Ne eivät voi korvata hormonikorvaushoitoa, kilpirauhaslääkitystä tai diabeteksen hoitoa. Ne eivät voi “huuhdella pois” hormoneja tai “nollata” endokriinijärjestelmää. Ne eivät hoida kuumia aaltoja, yöhikoilua, mielialan muutoksia tai univaikeuksia samalla tavalla kuin määrätty hoito, ja useimpien näyttö on parhaimmillaankin vaatimatonta.

Jos oireet häiritsevät päivittäistä elämää, vahvimman näytön omaavat vaihtoehdot eivät ole lisäravinteita. Hormonihoito, paikallisoireisiin emättimen estrogeni, kognitiivinen käyttäytymisterapia kuumiin aaltoihin ja uneen sekä elämäntapatoimenpiteet, kuten säännöllinen liikunta, viilennyskeinot ja alkoholin ja kofeiinin vähentäminen, ovat kaikki kliinisissä ohjeissa käsiteltyjä. Hormonihoito on keskustelu lääkärin kanssa, joka voi punnita hyödyt ja riskit historiasi perusteella.

Yleisten vaihtoehtojen vertailu

Milloin oire vaatii lääkäriä

Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on vuotoja kuukautisten välillä, vuotoa yhdynnän jälkeen, vuotoa vaihdevuosien jälkeen, uusi rintakyhmy, nännieritettä, voimakasta lantion alueen kipua, selittämätöntä painonlaskua tai oireita, jotka pahenevat sen sijaan että asettuisivat. Hakeudu lääkäriin myös, jos kuumat aallot tai mielialan muutokset vaikuttavat työhön, uneen tai ihmissuhteisiin tai jos sinulla on itsensä vahingoittamisen ajatuksia. Nämä eivät ole lisäravinneongelmia; ne vaativat arviointia.

Yleiset virheet ja myytit

• “Luonnollinen tarkoittaa turvallista.” Kasviuutteet voivat vaikuttaa reseptilääkkeisiin, mukaan lukien hormonikorvaushoito ja hormonaalinen ehkäisy.
• “Verikoe näyttää hormonitasapainoni.” Hormonitasot vaihtelevat, erityisesti perimenopaussissa. Yksittäinen koe on harvoin ratkaiseva.
• “Voin ottaa tätä hormonikorvaushoidon sijaan.” Minkään lisäravinteen ei ole osoitettu vastaavan määrättyä hormonikorvaushoitoa vaihdevuosioireisiin.
• “Enemmän on parempi.” Suuret B6-vitamiiniannokset voivat aiheuttaa hermovaurioita; suuret vitunmarja-annokset voivat häiritä sykliä.
• “Se toimi ystävälleni.” Oireet muuttuvat itsestään, ja plasebovaikutukset ovat voimakkaita vaihdevuositutkimuksissa.

Ennen minkään hormonitasapainolisän aloittamista keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Ota pakkaus mukaan, jotta ainesosat voidaan tarkistaa lääkkeidesi kanssa. Älä lopeta tai muuta määrättyä lääkitystä ilman, että puhut ensin määräävän lääkärin kanssa.