Menopoz Takviyeleri: Kanıtlar Ne Gösteriyor

Menopoz tek bir olay değil, bir geçiştir. Son adetten önceki yıllara perimenopoz denir ve bu dönem ateş basmaları, gece terlemeleri, uyku bozuklukları, ruh hali değişimleri, vajinal kuruluk, eklem ağrıları ve zihin bulanıklığı getirebilir. Bu semptomlar kadından kadına çok büyük farklılık gösterir. Bazıları neredeyse hiç yaşamaz; bazıları yıllarca rahatsız edici bulur. Deneyim bu kadar kişisel olduğu için menopoz takviyeleri pazarı büyüktür ve etiketlerdeki iddialar genellikle arkalarındaki kanıtlardan daha geniştir.

Bu yazı, menopoz takviyelerinde en sık bulunan bileşenlere, araştırmaların her biri için ne önerdiğine, genellikle nasıl kullanıldıklarına ve uyarıların nerelerde olduğuna dair bir referanstır. Kendi kendini tedavi etme önerisi değildir. Şiddetli, kalıcı veya alışılmadık semptomlar bir doktorla konuşmayı hak eder ve hormon tedavisi, geçmişinizi bilen bir klinisyene ait bir karardır.

Araştırmalar ne gösteriyor, bileşen bileşen

Menopoz takviyeleri için kanıtlar karışıktır. Bazı bileşenler küçük çalışmalarda mütevazı sonuçlarla araştırılmıştır; diğerleri çoğunlukla geleneksel kullanıma dayanır. Buradaki hiçbir şey reçeteli tedavinin yerini tutmaz ve bu bileşenlerin hiçbiri hormon tedavisinin kanıtlanmış bir alternatifi değildir.

Kara cohosh (black cohosh)

Kara cohosh, adet ve menopoz semptomları için geleneksel olarak uzun süredir kullanılan bir Kuzey Amerika bitkisidir. Araştırmaların incelemeleri karışıktır: bazı çalışmalar ateş basmaları ve gece terlemelerinde mütevazı bir azalma olduğunu düşündürürken, daha büyük ve daha iyi kontrollü çalışmalar genellikle plaseboya benzer etkiler bulmuştur. Östrojen gibi davrandığı düşünülmemektedir; bu, hormon tedavisini kullanamayan veya tercih etmeyen kadınlar için bir seçenek olarak incelenmesinin bir nedenidir. Nadir karaciğer sorunları bildirilmiştir, bu nedenle karaciğer hastalığı öyküsü olanlar bundan kaçınmalıdır ve kullanırken sarılık, koyu idrar veya açıklanamayan yorgunluk gelişenler durmalı ve tıbbi yardım almalıdır.

Soya izoflavonları

Soya izoflavonları, östrojen reseptörlerine zayıf bağlanabilen bitki bileşikleridir. Ateş basmaları için daha iyi çalışılmış seçenekler arasındadır ve incelemeler genellikle küçük bir fayda olduğunu düşündürür, sonuçlar çalışmalar arasında değişir. Etki dramatik değildir ve bir kadının vücudunun belirli izoflavonları ne kadar dönüştürdüğüne bağlı olabilir. Östrojen reseptörü pozitif meme kanseri öyküsü olan kadınlar için tablo daha temkinlidir: soya gıdaları genellikle güvenli kabul edilir, ancak konsantre izoflavon takviyeleri farklı bir konudur ve yalnızca bir onkologla görüştükten sonra kullanılmalıdır.

Kırmızı yonca (red clover)

Kırmızı yonca, soya benzeri izoflavonlar içerir. Çalışmalar ateş basmaları için tutarsız sonuçlar vermiştir; bazıları mütevazı iyileşme gösterirken diğerleri hiç göstermemiştir. Soya izoflavonlarındaki aynı uyarı geçerlidir: konsantre takviyeler, bir uzman aksini önermedikçe hormon duyarlı kanser öyküsü olan kadınlar tarafından en iyi şekilde kaçınılır.

Adaçayı (sage)

Adaçayı, terleme için uzun bir geleneksel kullanıma sahiptir ve küçük çalışmalar ateş basmaları ve gece terlemeleri için adaçayı ekstrelerini incelemiş, bazı umut verici ancak sınırlı sonuçlar elde edilmiştir. Genellikle standardize ekstre veya çay olarak alınır. Tıbbi miktarlarda adaçayı hamilelik veya emzirme döneminde uygun değildir ve epilepsi veya yüksek tansiyonu olanlar tarafından dikkatle kullanılmalıdır, çünkü bazı adaçayı preparatlarında bulunan tujon bileşiği yüksek dozlarda sorun yaratabilir.

Akşam çuha çiçeği yağı (evening primrose oil)

Akşam çuha çiçeği yağı, gama-linolenik asit açısından zengindir. Genellikle meme hassasiyeti ve ateş basmaları için pazarlanır, ancak menopoz semptomları için araştırmalar zayıf ve büyük ölçüde olumsuzdur. Kan sulandırıcı ilaçlarla etkileşebilir ve bazı antipsikotikler veya antikonvülzanlar kullanan kişilerde nöbet eşiğini düşürebilir. Menopoz semptomları için ilk sıra bir seçenek değildir.

D vitamini ve kalsiyum

D vitamini ve kalsiyum menopoz semptom tedavileri değildir, ancak menopozdan sonra daha hızlı azalan kemik sağlığı için önemlidir. D vitamini genellikle genel sağlık için günde 10–20 mikrogram (400–800 IU) önerilir; eksikliği düzeltmek için bazen kısa süreli daha yüksek dozlar kullanılır. Kalsiyum alımı mümkünse gıdayla karşılanmalıdır. Hiçbiri ateş basmalarını durdurmaz, ancak her ikisi de bir doktorun şekillendirmeye yardımcı olabileceği daha geniş bir kemik sağlığı planının parçasıdır.

Magnezyum

Magnezyum kas ve sinir fonksiyonunda rol oynar ve bazen uyku, kramplar ve ruh hali için alınır. Magnezyumun özellikle ateş basmaları için kanıtı sınırlıdır. Eksikliği olan kişilerde uyku kalitesine yardımcı olabilir ve genellikle iyi tolere edilir, ancak fazlası gevşek dışkıya neden olabilir. Bazı antibiyotiklerin ve tiroid ilaçlarının emilimini engelleyebilir, bu nedenle zamanlama önemlidir.

Menopoz takviyeleri nasıl kullanılır: formlar, miktarlar ve zamanlama

Siz ve doktorunuz bir takviye denemeye karar verirseniz, pratik ayrıntılar önemlidir. Aşağıdaki miktarlar araştırmalarda veya standart etiketlerde yaygın olarak kullanılanlardır; tıbbi tavsiye olmadan etikette belirtileni aşmayın.

• Kara cohosh: standardize ekstreler genellikle günde 20–40 mg, bazen 80 mg’a kadar kullanılır. Yemekle alın. Yardımcı olup olmadığını değerlendirmek için genellikle 8–12 haftalık bir deneme yeterlidir. Tıbbi inceleme olmadan altı aydan fazla kullanmayın.
• Soya izoflavonları: genellikle günde toplam 40–80 mg izoflavon, sıklıkla iki doza bölünür. Tofu, edamame ve soya sütü gibi gıda kaynakları alımı artırmanın daha yumuşak bir yoludur.
• Kırmızı yonca: tipik ekstreler günde 40–80 mg izoflavon sağlar. Soya gibi, çoğu kadın için önce gıda mantıklıdır.
• Adaçayı: standardize ekstreler genellikle günde 300–600 mg veya sıcak suda 1–2 çay kaşığı kurutulmuş yapraktan yapılan çay olarak günde bir veya iki kez alınır. Konsantre adaçayı yağından kaçının.
• Akşam çuha çiçeği yağı: genellikle günde 500–1.300 mg, ancak menopoz semptomları için kanıt zayıftır.
• D vitamini: günde 10–20 mikrogram (400–800 IU) yaygın bir idame dozudur. Daha yüksek dozlar bir kan testiyle yönlendirilmelidir.
• Magnezyum: günde 200–400 mg elementel magnezyum yaygındır. Magnezyum sitrat ve glisinat iyi emilir; oksit daha ucuzdur ancak gevşek dışkıya daha yatkındır. Uyku için kullanıyorsanız gece alın ve tiroid ilacınızdan dört saat arayla alın.

Zamanlama genellikle etkinlikten çok tolere edilebilirlikle ilgilidir. Kara cohosh ve adaçayı genellikle yemeklerle alınır. Magnezyum sıklıkla akşam alınır. Birden fazla bileşen deniyorsanız, hangisinin yardımcı olduğunu ve hangisinin olmadığını anlayabilmek için bunları birer birer ekleyin.

Yan etkiler, etkileşimler ve bu takviyelerden kimler kaçınmalı

Hiçbir takviye risksiz değildir ve menopoz takviyeleri de istisna değildir.

• Kara cohosh: nadir karaciğer hasarı raporları. Karaciğer hastalığınız varsa veya çok alkol alıyorsanız kaçının. Gözlerde veya ciltte sararma, koyu idrar veya açıklanamayan yorgunluk gelişirse durun ve tavsiye alın. Bazı kemoterapi ilaçları ve karaciğerde işlenen ilaçlarla etkileşebilir.
• Soya ve kırmızı yonca izoflavonları: östrojen reseptörü pozitif meme kanseri, endometriyal kanser veya diğer hormon duyarlı durumlar öykünüz varsa, uzmanınız aksini onaylamadıkça konsantre takviyelerden kaçının. Tamoksifen ile de etkileşebilirler, ancak kanıtlar kesin değildir.
• Adaçayı: hamilelik ve emzirme döneminde tıbbi dozlardan kaçının. Epilepsi ve yüksek tansiyonda dikkatli kullanın. Adaçayı kan şekerini düşürebilir, bu nedenle diyabet ilacı kullanıyorsanız takip edin.
• Akşam çuha çiçeği yağı: varfarin gibi kan sulandırıcılar kullanıyorsanız veya nöbet bozukluğunuz varsa kaçının. Bazı antipsikotikler ve antikonvülzanlarla etkileşebilir.
• D vitamini: çok yüksek dozlar zamanla kan kalsiyumunu yükseltebilir. Takip olmadan büyük dozlar almayın.
• Magnezyum: ishale neden olursa dozu azaltın. Böbrek hastalığında doktor onayı olmadan kaçının. Tiroid ilacı ve bazı antibiyotiklerden en az dört saat arayla alın.

Hamile veya emziren, reçeteli ilaç kullanan, tıbbi bir durumu olan veya ameliyat planlanan herkes herhangi bir takviyeye başlamadan önce bir doktora veya eczacıya danışmalıdır. Bu özellikle tiroid ilacı, kan sulandırıcı, diyabet ilacı veya hormon tedavisi kullanan kadınlar için geçerlidir.

Yaygın hatalar, mitler ve bu takviyelerin yapamayacakları

Birkaç tema tekrar tekrar ortaya çıkar.

• Hormon tedavisinin yerini tutmasını beklemek. Orta ila şiddetli ateş basmaları ve gece terlemeleri için hormon tedavisi çoğu kadın için en etkili tedavi olmaya devam eder ve bu bir doktorla konuşulacak bir konudur. Takviyeler en iyi ihtimalle mütevazı rahatlama sağlayabilir ve genellikle plasebodan fazlasını yapmaz.
• Aynı anda birkaç ürün almak. Birçok menopoz formülü kara cohosh, soya, kırmızı yonca ve adaçayını birleştirir. Bir yan etki yaşarsanız hangi bileşenin buna neden olduğunu bilemezsiniz. Birer birer başlayın.
• Etiketi görmezden gelmek. Tescilli karışımlar genellikle her bileşenden ne kadar olduğunu belirtmeden toplam miligramı listeler. Aktif bileşiği belirtilen standardize ekstreleri arayın.
• Doğalın güvenli olduğunu varsaymak. Bitkiler reçeteli ilaçlarla etkileşebilir ve karaciğeri etkileyebilir. Doğal bir güvenlik kategorisi değildir.
• Değerlendirme gerektiren semptomlar için takviye kullanmak. Menopoz sonrası kanama, yeni bir meme kitlei, şiddetli ruh hali değişimleri veya kendine zarar verme düşünceleri takviye konusu değildir. Derhal bir doktora görünün.
• Takviye dışı temelleri unutmak. Düzenli ağırlık taşıyan egzersiz, yeterli protein, sigara içmemek, alkolü sınırlamak ve uykuyu korumak, menopoz boyunca uzun vadeli sağlık için herhangi bir kapsülden daha fazlasını yapar.

Yaygın seçenekleri karşılaştırma

Hormon tedavisi nereye uyar

Hormon tedavisi menopoz semptomları için en çok çalışılan tedavidir ve birçok kadın için herhangi bir takviyeden daha etkilidir. Herkes için uygun değildir: meme kanseri, kan pıhtısı, felç veya belirli karaciğer durumları öyküsü genellikle bunu dışlar ve karar semptomlarınıza, risk faktörlerinize ve tercihlerinize bağlıdır. Bu bir doktor konuşmasıdır, eczane rafı değil. Zaten hormon tedavisi alıyorsanız, reçete eden doktorunuzla konuşmadan durdurmayın veya değiştirmeyin.

Ne zaman doktora görünmeli

Ateş basmaları veya gece terlemeleri uykuyu, işi veya ilişkileri bozacak kadar şiddetliyse; menopoz sonrası kanamanız varsa; memede yeni bir kitle veya cilt değişikliği fark ederseniz; ruh hali değişimleri kalıcıysa veya kendine zarar verme düşünceleri içeriyorsa; veya açıklanamayan kilo değişimi, çarpıntı veya olağandışı yorgunluk gibi tiroid sorunlarını düşündürebilecek semptomlarınız varsa bir doktora görünün. Bir doktor diğer nedenleri kontrol edebilir ve hormon tedavisi ile hormonal olmayan reçeteli tedaviler dahil seçenekleri tartışabilir.

Menopoz takviyeleri karışık bir çuvaldır. Birkaç bileşenin arkasında mütevazı kanıt vardır; çoğunda yoktur. Dikkatli kullanıldığında, gerçekçi beklentilerle ve bir doktorun katkısıyla, küçük bir destekleyici rol oynayabilirler. Değerlendirmenin yerini tutmazlar ve gerçekten işe yarayan tedavilerin yerini tutmazlar.