Ashwagandha naisille: hyödyt, haitat ja varoitukset

Ashwagandha on pieni pensas, joka on kotoisin Intiasta, Lähi-idästä ja osista Afrikkaa. Sen juuri ja harvemmin lehti kuivataan ja jauhetaan jauheeksi tai tiivistetään uutteeksi. Perinteisessä ayurvedisessa käytännössä sitä on käytetty vuosisatojen ajan vahvistavana aineena ja toipumiseen sairaudesta. Nykyaikaisissa lisäravinteissa se esiintyy kapselina, jauheena, tinktuurana tai teenä, yleensä standardoituna withanolideiksi kutsuttuun yhdisteryhmään.

Kysymys neljäkymmentä- tai viisikymmentävuotiaalle naiselle on suppeampi: tekeekö se mitään mitattavaa stressille, unelle tai oireille, jotka kasautuvat perimenopaussin ja menopaussin ympärille, ja onko se turvallista yhdessä sen kanssa, mitä hän jo ottaa? Rehellinen vastaus on, että näyttö on vaatimatonta, pääosin lyhytaikaista ja vahvinta stressin ja unen osalta, ei kuumien aaltojen tai hormonitasojen.

Mitä ashwagandha on ja miten sen ajatellaan vaikuttavan

Ashwagandha luokitellaan adaptogeeniksi, löysäksi termiksi kasviuutteille, joiden sanotaan auttavan kehoa kestämään stressiä. Ehdotettu mekanismi liittyy hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakseliin, aivojen ja lisämunuaisten väliseen viestintälinjaan, joka säätelee kortisolin vapautumista. Jotkut laboratoriotyöt viittaavat siihen, että withanolidit voivat vaikuttaa GABA-aktiivisuuteen, aivojen tärkeimpään rauhoittavaan viestintäjärjestelmään, mikä on yksi syy siihen, että se ryhmitellään usein uni- ja rentoutumisainesosien kanssa.

Mikään tästä ei ole vakiintunutta. Adaptogeenit eivät ole tunnustettu lääkeryhmä, mekanismi on päätelty eikä todistettu, ja tutkimuksissa havaitut vaikutukset ovat vaatimattomia. Se ei myöskään ole hormoni. Ashwagandha ei sisällä estrogeenia eikä korvaa hormonikorvaushoitoa.

Mitä tutkimus antaa ymmärtää naisille

Useimmat tutkimukset ovat pieniä ja lyhyitä, usein kahdeksasta kahteentoista viikkoa, ja monet on tehty Intiassa, missä kasvi on tuttu. Katsaukset tutkimuksesta kuvaavat kokonaislaatua rajalliseksi, annosten ja valmisteiden ollessa epäjohdonmukaisia.

Stressi- ja ahdistusoireet. Tässä näyttö on vahvinta, joskin silti vaatimatonta. Useat pienet satunnaistetut tutkimukset aikuisilla, joilla on krooninen stressi, ovat raportoineet alhaisempia pisteitä koetun stressin kyselyissä verrattuna lumelääkkeeseen. Vaikutus ei ole dramaattinen, ja tutkimuksia erityisesti naisilla on vähemmän kuin sekaryhmissä. Sitä on tutkittu ahdistuneisuuden tunteen osalta, ei ahdistuneisuushäiriöiden, eikä se ole diagnosoidun sairauden hoito.

Uni. Pienet tutkimukset ovat tarkastelleet unen laatua ja nukahtamiseen kuluvaa aikaa, ja jonkinlaista paranemista on raportoitu, erityisesti ihmisillä, jotka kuvasivat huonoa unta alussa. Tulokset ovat epäjohdonmukaisia, ja useimmat tutkimukset perustuivat itse ilmoitettuun uneen laboratoriomittausten sijaan.

Vaihdevuosioireet. Tämä on heikoin alue. Pieni määrä tutkimuksia on tarkastellut kuumia aaltoja, yöhikoilua, mielialaa ja unta menopaussin siirtymävaiheen ympärillä, joskus yhdessä muiden kasviaineiden kanssa. Jotkut raportoivat parannusta kokonaisoirepisteissä, mutta tutkimukset ovat harvassa, pieniä ja lyhyitä, eikä ashwagandhan vaikutusta ole mahdollista erottaa muista ainesosista tai lumelääkkeestä. Ei ole hyvää näyttöä siitä, että se muuttaisi estrogeeni- tai FSH-tasoja. Jos kuumat aallot ovat pääongelma, ashwagandhan näyttö on ohutta.

Muut käyttötarkoitukset. Sitä on tutkittu urheilusuoritukseen, voimaan ja miesten hedelmällisyyteen, ja sitä markkinoidaan joskus kilpirauhasen tueksi ja verensokerille. Nämä alueet ovat sen ulkopuolella, mitä näyttö tukee keski-ikäisille naisille, ja kilpirauhasvaikutukset ovat syy varovaisuuteen, ei syy ottaa sitä.

Kuinka paljon ashwagandhaa yleensä otetaan

Määrät vaihtelevat suuresti valmisteen mukaan, ja muoto on tärkeämpi kuin pullon etiketissä oleva luku.

• Juurijauhe (perinteinen muoto). Tutkimukset ja perinteinen käyttö kuvaavat yleensä 3–6 g päivässä kuivattua juurijauhetta, otettuna ruoan kanssa tai lämpimään maitoon sekoitettuna.
• Standardoitu juuriuute. Tutkimuksissa on yleisesti käytetty 300–600 mg päivässä uutetta, joka on standardoitu withanolideihin, usein jaettuna yhteen tai kahteen annokseen.
• Ajoitus. Stressiin aamu- tai alkuiltapäivän annos on tyypillinen. Uneen käytetään usein ilta-annosta. Ei ole vahvaa näyttöä siitä, että yksi ajoitus olisi parempi kuin toinen.
• Kesto. Useimmat tutkimukset kestivät kahdeksasta kahteentoista viikkoa. Tämän pidemmältä ajalta on vähän pitkäaikaista turvallisuustietoa, joten muutaman viikon kokeilujakso ja sen arviointi on kohtuullinen lähestymistapa.

Aloita etiketin alarajalta. Älä ylitä etiketissä mainittua määrää äläkä yhdistä useita ashwagandha-valmisteita.

Sivuvaikutukset, yhteisvaikutukset ja ketkä sitä eivät saisi käyttää

Ashwagandhaa siedetään yleensä tavanomaisilla annoksilla, mutta se ei ole vaikutukseton.

Yleiset vaikutukset. Uneliaisuus, rauhoittava vaikutus, päänsärky, vatsavaivat, löysät ulosteet ja pahoinvointi ovat useimmin raportoituja vaikutuksia. Uneliaisuus on todennäköisempää, jos sitä otetaan alkoholin tai rauhoittavien lääkkeiden kanssa.

Maksavaurio. Pieni määrä tapausselostuksia on kuvannut maksavauriota ihmisillä, jotka ovat ottaneet ashwagandha-lisäravinteita, mukaan lukien joitakin, jotka ovat tarvinneet sairaalahoitoa. Tämä on harvinaista suhteessa käyttäjien määrään, eikä syy-yhteyttä ole vahvistettu kaikissa tapauksissa, mutta raportit ovat riittävän johdonmukaisia, että useiden maiden viranomaiset ovat antaneet ohjeita. Lopeta sen ottaminen ja hakeudu lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu silmien tai ihon keltaisuutta, tummaa virtsaa, vaaleita ulosteita, oikeanpuoleista vatsakipua, selittämätöntä kutinaa tai epätavallista väsymystä.

Kilpirauhasvaikutukset. Ashwagandhan on raportoitu nostavan kilpirauhashormonitasoja joillakin ihmisillä. Tämä on huolenaihe, jos sinulla on kilpirauhasen liikatoiminta, ja se voi häiritä kilpirauhasen vajaatoiminnan seurantaa, jota hoidetaan levotyroksiinilla. Älä aloita sitä, jos sinulla on kilpirauhassairaus, keskustelematta ensin lääkärin kanssa, äläkä muuta kilpirauhaslääkitystä sen perusteella, miltä sinusta tuntuu lisäravinteen käytön aikana.

Autoimmuunisairaudet. Koska se näyttää stimuloivan osia immuunivasteesta, ashwagandhaa ei yleensä suositella ihmisille, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten nivelreuma, lupus tai MS-tauti, eikä ihmisille, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä. Näyttö tässä on teoreettista eikä tutkimuksiin perustuvaa, mutta varovaisuus on tavanomaista.

Rauhoittavat lääkkeet ja muut yhteisvaikutukset. Vältä sen yhdistämistä bentsodiatsepiineihin, unilääkkeisiin, joihinkin masennuslääkkeisiin, kouristuslääkkeisiin, psykoosilääkkeisiin tai alkoholiin, koska rauhoittava vaikutus voi kertyä. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa verenpainelääkkeiden, verensokeria alentavien lääkkeiden ja kilpirauhaslääkkeiden kanssa. Jos käytät mitä tahansa reseptilääkettä, tarkista apteekista ennen aloittamista.

Raskaus ja imetys. Ashwagandhaa ei suositella raskauden aikana. Perinteiset tekstit ja jotkut eläinkokeet herättävät huolta keskenmenon riskistä, eikä imetyksen aikaisesta turvallisuudesta ole tarpeeksi tietoa. Vältä sitä molemmissa.

Ennen leikkausta. Lopeta sen käyttö vähintään kaksi viikkoa ennen suunniteltua leikkausta rauhoittavan vaikutuksen vuoksi.

Mitä ashwagandha ei voi tehdä

Se ei ole diagnosoidun ahdistuneisuushäiriön, masennuksen, unettomuuden tai kilpirauhassairauden hoito, eikä sitä tule käyttää määrätyn hoidon sijaan. Se ei sisällä hormoneja eikä korvaa hormonikorvaushoitoa, joka on lääkärin kanssa käytävä keskustelu. Se ei palauta luukatoa, eikä sen ole osoitettu alentavan kolesterolia tai verenpainetta millään luotettavalla tavalla. Se ei korvaa unta, ruokaa, liikuntaa tai keskustelua siitä, mikä oireitasi todella aiheuttaa.

Yleisten muotojen vertailu

Milloin oire vaatii lääkäriä

Perimenopaussin ja menopaussin oireet ovat päällekkäisiä useiden tilojen kanssa, jotka vaativat arviointia. Käänny lääkärin puoleen itsehoidon sijaan, jos sinulla on uusia, voimakkaita kuumia aaltoja tai yöhikoilua, joihin liittyy painonlaskua; verenvuotoa menopaussin jälkeen; sydämentykytystä; jatkuvaa matalaa mielialaa tai itsetuhoisia ajatuksia; selittämätöntä väsymystä tai painonmuutosta; tai sukurasitusta kilpirauhas- tai autoimmuunisairaudesta. Nämä eivät ole syitä olettaa, että jotain on vialla, mutta ne ovat syitä tutkia asia sen sijaan, että se peitettäisiin lisäravinteella.